Rygsmerter, ledsmerter og kroniske smerter i almen praksis
Dette er et kombineret SE og selvvalgt efteruddannelseskursus 
 
Baggrund
Smerter i ryg og led er en af de hyppigste henvendelsesårsager til almen praksis, hver 4. konsultation drejer sig om smerter i bevægeapparatet. Rygsmerter er en tung sundhedsøkonomisk udgift, og som læge kan det være svært at se, hvad man skal tilbyde patienter med uspecifikke rygsmerter. En grundig viden om udredning og behandling af
både ryg, led og kroniske smerter vil give et godt afsæt, til at det fremover vil blive de lette og nemme patienter fremfor de tunge patienter, der suger energien ud af den praktiserende læge. Med den nyeste viden og evidens får du redskaber til at gå hjem og behandle dine patienter med ryg, led og kroniske smerter.
 
Kursets formål
Formålet er at kombinere patienten med rygsmerter, ledsmerter og kroniske smerter i 3 dages SE kursus og 2 dages selvvalgt efteruddannelse, hvor der er fokus på udredning, behandling og relevant videre visitation af disse patienter.
 
Kursets indhold
Vi vil undersøge rygpatienten, således som han/hun præsenterer sig ved symptomdebut. Hvad er fokuspunkter i anamnesen, og hvordan griber vi den objektive undersøgelse systematisk an, så vi fremover kan anvende samme skabelon?
Gennem den diagnostiske proces differentieres mellem specifikke og uspecifikke rygsmerter, og patienter med rodtryk eller andre potentielt alvorlige sygdomme identificeres umiddelbart. Hvilke parakliniske undersøgelser kan komme på tale - skal vi supplere med billeddiagnostik?
 
Vi vil gennemgå mulighederne med udgangspunkt i de Nationale kliniske retningslinjer og Forløbsprogrammer. Når vi er igennem den diagnostiske proces, vil vi diskutere, hvilke patienter vi selv kan varetage behandlingen for, og hvilke der skal sendes videre. Behandlingsplanen vil tage udgangspunkt i både medikamentel og non-medikamentel behandling. Med den viden vi har i dag, er det af afgørende betydning også at vurdere neurofysiologiske, psykologiske og sociale faktorer. Vi vil tillige beskæftige os med patienter med smerter i de øvrige led. Hvorledes skelner vi mellem inflammatoriske og
non-inflammatoriske ledsmerter?
 
Vi gennemgår den objektive undersøgelse og diskuterer, hvilke parakliniske prøver inkl. billeddiagnostisk, vi skal anvende. Hvornår kan vi klare problemerne selv, og hvornår skal vi henvise? Opdateret viden vil blive fremlagt vedr. artrose, rheumatoid artrit og spondyl artritis. Vi vil se på idrætsrelaterede ledskader og -overbelastning og diskutere, hvilken træning disse patienter - og patienter med øvrige ledproblemer - kan have gavn af uden at blive overbelastet. Ud over patienter med led-relaterede smerter vil vi også beskæftige os med forskellige andre typer af kroniske smerter. Hvordan udredes patienter der har udviklet et kronisk smertesyndrom. Hvad er relevant i anamnesen, hvilke parakliniske
undersøgelser og billeddiagnostik, skal vi anvende? For at kunne mestre komplekse smertesyndromer er indsigt i de biopsykosociale faktorer ved problemet og indsigt i konkrete behandlingsmuligheder nødvendige.

Kurset vil give deltagerne indsigt i den kroniske smertepatients/ den kroniske patients problemer ud fra den viden vi har i dag vedr. neurofysiologiske, psykologiske og sociale faktorer. Vi vil gennem øvelser og arbejde med konkret casemateriale i grupper give deltagerne redskaber til at håndtere patienten med multifaktorielle problemer. Vi vil komme nærmere ind på ny viden om den forstærkede smerteoplevelse, som ses, når
der foreligger diffus sensibilisering af nervesystemet, en tilstand hvor nervesystemets måde at håndtere smerter på er forstyrret. Der er mindre smertehæmning og/eller øget facilitering af smerterne, hvilket ikke skyldes en skade i nervesystemet, som det f.eks. kan ses ved rodtryk, men en forstyrret funktion i primært i hjernestammen.
Gennem forelæsninger og casebaseret gruppearbejde er målet, at kursisterne vha. en rationel udredning vil blive i stand til at håndtere disse patienter med basis i den ny viden om kroniske smerter. Den nye viden om smerter skal også bidrage til, at lægens arbejde med sygemeldinger, attester og andet samarbejde med de sociale instanser bliver optimeret.
 
Den medicinske behandling af kroniske smerter vil blive gennemgået med særlig fokus på individualiseret behandling, bivirkninger og information mhp. rationel udtrapning. De arbejdsmæssige implikationer (bilkørsel/maskinbetjening og lign.) ved brug af analgetika vil også blive behandlet.
 
Den non-farmakologiske behandling af alle de ovennævnte patientgrupper vil have en fremtrædende plads gennem hele kurset. Det drejer sig både om den psykologiske indsigt/håndtering og om den fysiske træning.
Der vil blive gennemgået praktiske træningsforløb, som er tilpasset de forskellige patientkategorier, og som både tager hensyn til patientens formåen, motivation og praktiske muligheder. Kurset vil blive afsluttet med en session, hvor det gennem gruppearbejde og plenumdiskussioner vil blive afklaret, hvorledes den nye viden kan udbredes og implementeres i klinikken.
 
Målgruppe
24 praktiserende læger 
 
Kursussted
Kreta, Almyrida Studio

Kursustidspunkt
31. agugust-7. september 2024. Der vil være mulighed for afrejse fra: Billund, Ålborg og København.
 
Kursusgodkendelse
Kurset er godkendt til 3 dages systematisk efteruddannelse og 2 dages selvvalgt efteruddannelse og i alt 5 dages kursusafgift med aktivitetsnummer 2023-0228.
Efter kurset kan søges refusion på:  https://www.laeger.dk/PLO/refusion
 
Pris
Kursusafgift: Kr. 21.700. Hertil kommer opkrævning til rejsebureau for rejse/ophold på 11.000. Mødeforplejning samt velkomst- og afslutningsmiddag er inkluderet i kurset.


Tilmelding
Klik her for tilmelding
 
Tilmeldingsfrist
27. maj 2024
 
Undervisere
Henning Langberg human fysiolog, dr.med., professor i rehabilitering med fokus på fysisk aktivitet og sundhed, Institut for Folkesundhedsvidenskab, Københavns Universitet (www.copenrehab.dk). Henning Langberg var med til at starte Institut for Idrætsmedicin på Bispebjerg Hospital og drev her en stor forskningsgruppe omkring senevæv og fysisk aktivitet, fysioterapeut for triathlon landsholdet, tilknyttet Team DK og en af de førende forskere omkring rehabilitering af seneskader. Han er ligeledes leder af center for sundhedsmotivation
www.sundhedsmotivation.dk Henning Langberg er aktuelt Innovationschef på Rigshospitalet samt professor ved
Københavns Universitet. I tillæg er Henning en meget ivrig foredragsholder og formidler af fysisk træning som behandling. Henning Langberg har publiceret mere end 230 videnskabelige artikler og er forfatter til en lang række bøger og bogkapitler
 
Anette Skriver, klinisk psykolog, Århus samt Ebeltoft Sundhedscenter. Privat praktiserende klinisk psykolog med speciale i smerteområdet og komplekse psyke - soma problemstillinger. Herudover er særlige interesseområder: Livsstilssygdomme, motivation til forandring og eksistentielle problemstillinger i forhold til sygdom og livsstilsforandringer. Oprindeligt uddannet lærer med linjefag i bl.a. idræt. Har planlagt og deltaget i mange sundhedsprojekter vedr. livsstil og livstilsforandringer, har i den anledning lavet dialogmateriale om vaner, bestående af "Vaner - livsstil i børnehøjde", bog til småbørnsforældre og "Selma og Pelle", børnebog til småbørn. Mange års supervisions- og undervisningserfaring af bl.a. læger, psykologer, sygeplejersker, og andet social- og sundhedspersonale vedr. psykosomatik, smerter og livsstilsændringer.www.anetteskriver.dk.

Berit Schiøtts Christensen, Overlæge, ph.d., professor, Forskningsenheden for Almen Praksis på Institut for Sundhedstjenesteforskning, SDU og Senfølgeklinkken for COVID, Aarhus Universitetshospital. Reumatolog med særlig interesse for tværfagligt og tværsektorielt samarbejde. Rygpatienter med akutte og kroniske symptomer er omdrejningspunktet for udviklings- og forskningssamarbejde, der hviler på WHO's rehabiliteringsmål, hvor alle kroniske patienter bør tilbydes diagnostik afklaring af fysiske og psykiske og omgivelsesmæssige ressourcer, så der skabes bedste grundlag for et godt liv. Styregruppeformand i Dansk Rygdatabase, RKKP, og medlem af styregruppen for Senfølger efter COVID.Mange års undervisningserfaring og medlem af lærergruppen i Dansk Selskab for Muskuloskeletal Medicin. 

Kursusledelse 
Speciallæge i almen medicin Charlotte Voglhofer, praktiserende læge Køge. Erfaren underviser i LF, PLO samt LUF. Derudover formand for uddannelsesudvalget i Dansk Selskab for Muskuloskeletal, Muskuloskeletal Medicin, DSMM.


Praktiserende læge Andreas Højring, Praktiserende læge siden 2004. Kursusleder siden 2006. Erfaren kursusleder PLO og LUF i bl.a. i Resiliens, medicinsk etik, pædiatri for almen praksis, onkologi, den ældre patient mm. Medlem af LUF's bestyrelse.