Rygsmerter, ledsmerter og kroniske smerter i almen praksis

Rygsmerter, ledsmerter og kroniske smerter i almen praksis

Baggrund

Smerter i ryg og led er en af de hyppigste henvendelsesårsager til almen praksis, hver 4 konsultation drejer sig om smerter i bevægeapparatet. Rygsmerter er en tung sundhedsøkonomisk udgift, og som læge kan det være svært at se, hvad man skal tilbyde patienter med uspecifikke rygsmerter. En grundig viden om udredning og behandling af både ryg, led og kroniske smerter vil give et godt afsæt, til at det fremover vil blive de lette og nemme patienter fremfor de tunge patienter, der suger energien ud af den praktiserende læge. Med den nyeste viden og evidens får du redskaber til at gå hjem og behandle dine patienter med ryg, led og kroniske smerter.

Kursets formål

Dette er et kombineret SE og selvvalgt efteruddannelseskursus.
Formålet er at kombinere patienten med rygsmerter, ledsmerter og kroniske smerter i 3 dages SE kursus og 2 dages selvvalgt efteruddannelse, hvor der er fokus på udredning, behandling og relevant videre visitation af disse patienter.

Kursets indhold

Vi vil undersøge rygpatienten, således som han/hun præsenterer sig ved symptomdebut. Hvad er fokuspunkter i anamnesen, og hvordan griber vi den objektive undersøgelse systematisk an, så vi fremover kan anvende samme skabelon?
Gennem den diagnostiske proces differentieres mellem specifikke og uspecifikke rygsmerter, og patienter med rodtryk eller andre potentielt alvorlige sygdomme identificeres umiddelbart.
Hvilke parakliniske undersøgelser kan komme på tale - skal vi supplere med billeddiagnostik?
Vi vil gennemgå mulighederne med udgangspunkt i de Nationale kliniske retningslinjer og Forløbsprogrammer.
Når vi er igennem den diagnostiske proces, vil vi diskutere, hvilke patienter vi selv kan varetage behandlingen for, og hvilke der skal sendes videre.
Behandlingsplanen vil tage udgangspunkt i både medikamentel og non-medikamentel behandling. Med den viden vi har i dag, er det af afgørende betydning også at vurdere neurofysiologiske, psykologiske og sociale faktorer.

Vi vil tillige beskæftige os med patienter med smerter i de øvrige led.
Hvorledes skelner vi mellem inflammatoriske og non-inflammatoriske ledsmerter?
Vi gennemgår den objektive undersøgelse og diskuterer, hvilke parakliniske prøver inkl. billeddiagnostisk, vi skal anvende.
Hvornår kan vi klare problemerne selv, og hvornår skal vi henvise?
Opdateret viden vil blive fremlagt vedr. artrose, rheumatoid artrit og spondyl artritis.
Vi vil se på idrætsrelaterede ledskader og -overbelastning og diskutere, hvilken træning disse patienter - og patienter med øvrige ledproblemer - kan have gavn af uden at blive overbelastet.

Ud over patienter med led-relaterede smerter vil vi også beskæftige os med forskellige andre typer af kroniske smerter.
Hvordan udredes patienter der har udviklet et kronisk smertesyndrom.
Hvad er relevant i anamnesen, hvilke parakliniske undersøgelser og billeddiagnostik, skal vi anvende?
For at kunne mestre komplekse smertesyndromer er indsigt i de biopsykosociale faktorer ved problemet og indsigt i konkrete behandlingsmuligheder nødvendige.
Kurset vil give deltagerne indsigt i den kroniske smertepatients/ den kroniske patients problemer ud fra den viden vi har i dag vedr. neurofysiologiske, psykologiske og sociale faktorer.
Vi vil gennem øvelser og arbejde med konkret casemateriale i grupper give deltagerne redskaber til at håndtere klienten med multifaktorielle problemer.
Vi vil komme nærmere ind på ny viden om den forstærkede smerteoplevelse ved komplekse smerter, som er resultatet af en central sensibilisering - hvilket er påvist som en skade i den del af nervesystemet, der processerer smerteoplevelser.
Gennem forelæsninger og casebaseret gruppearbejde er målet, at kursisterne vha. en rationel udredning vil blive i stand til at håndtere disse patienter med basis i den ny viden om kroniske smerter.
Den nye viden om smerter skal også bidrage til, at lægens arbejde med sygemeldinger, attester og andet samarbejde med de sociale instanser bliver optimeret.
Den medicinske behandling af kroniske smerter vil blive gennemgået med særlig fokus på individualiseret behandling, bivirkninger og information mhp. rationel udtrapning. De arbejdsmæssige implikationer (bilkørsel/maskinbetjening og lign.) ved brug af analgetika vil også blive behandlet.

Den non-farmakologiske behandling af alle de ovennævnte patientgrupper vil have en fremtrædende plads gennem hele kurset. Det drejer sig både om den psykologiske indsigt/håndtering og om den fysiske træning.
Der vil blive gennemgået praktiske træningsforløb, som er tilpasset de forskellige patientkategorier, og som både tager hensyn til patientens formåen, motivation og praktiske muligheder.
Kurset vil blive afsluttet med en session, hvor det gennem gruppearbejde og plenumdiskussioner vil blive afklaret, hvorledes den nye viden kan udbredes og implementeres i klinikken.

Målgruppe

24 praktiserende læger.

Kursussted 

Dallund Slot, Fyn, www.dallundcastle.dk

Kursustidspunkt

3. - 7. maj, 2021

Kursusgodkendelse

Kurset er godkendt til 3 dages systematisk efteruddannelse eller 4,5 dages selvvalgt efteruddannelse med aktivitetsnummer 2021-0019.
Der kan søges refusion på: https://www.laeger.dk/PLO/refusion

Pris

Kursus: ca. kr. 20.000

Ophold: ca. kr. 8.600 (inkl. helpension).

Depositum: kr. 2.900

Tilmelding

Senest 08.03.2021

Klik her for tilmelding. 

Undervisere


 

Henning Langberg, (f. 1962)
er human fysiolog, dr. med., professor i rehabilitering med fokus på fysisk aktivitet og sundhed, Institut for Folkesundhedsvidenskab, Københavns Universitet (se www.copenrehab.dk).
Fra 1997 til 2012 var Henning Langberg tilknyttet Institut for Idrætsmedicin på Bispebjerg Hospital, fysioterapeut for triathlon landsholdet, tilknyttet Team DK og en af de førende forskere omkring rehabilitering af seneskader. Han er ligeledes leder af center for sundhedsmotivation (se www.sundhedsmotivation.dk).
Henning Langberg er nu direktør for Copenhagen Healthtech Cluster med fokus på brug af ny teknologi i sundhedsvæsenet. I tillæg er Henning Langberg en meget ivrig foredragsholder og formidler af fysisk træning som behandling.

Klinisk psykolog Anette Skriver, Århus samt Ebeltoft Sundhedscenter
Privat praktiserende klinisk psykolog med speciale i smerteområdet og komplekse psyke - soma problemstillinger.
Herudover er særlige interesseområder: Livsstilssygdomme, motivation til forandring og eksistentielle problemstillinger i forhold til sygdom og livsstilsforandringer.
Oprindeligt uddannet lærer med linjefag i bl.a. idræt.
Har planlagt og deltaget i mange sundhedsprojekter vedr. livsstil og livstilsforandringer, har i den anledning lavet dialogmateriale om vaner, bestående af "Vaner - livsstil i børnehøjde", bog til småbørnsforældre og "Selma og Pelle", børnebog til småbørn.
Mange års supervisions- og undervisningserfaring af bl.a. læger, psykologer, sygeplejersker, og andet social- og sundhedspersonale vedr. psykosomatik, smerter og livsstilsændringer.
www.anetteskriver.dk.

Ole Kudsk Jensen (f. 1949)
1999: Speciallæge i Intern Medicin:Reumatologi.
2009 PhD ved Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Århus Universitet: Diffuse central sensitization of the nociceptive system in patients with low back pain and sickness absence.
1999-2004: specialeansvarlig overlæge i reumatologi ved Medicinsk Afdeling, Regionshospitalet Randers.
2004-2020: Leder af forskningsteamet "Forskningsenheden for Sygemeldte" under Regional Rygklinik, Diagnostisk Center, Regionshospitalet Silkeborg og medicinsk overlæge ved samme afdeling.
Forfatter til den non-inflammatoriske del af reumatologi-kapitlet i "Basisbog i Medicin & Kirurgi" siden 2013. Hovedforfatter til kapitlet "Den kroniske smertepatient. Arbejdsmarkeds- rehabilitering. Smerter, baggrund, evidens og behandling", FADL's forlag 4. udgave 2019.
Undervist ved kliniske afdelinger og Klinisk lektor ved Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Aalborg Universitet 2017-19. Talrige foredrag i dansk sammenhæng og medforfatter til "Forløbsprogram for lænderygsmerter i Region Midt", godkendt af Regionsrådet 2012.
33 publikationer i internationale tidsskrifter.

Kursusledelse 

Speciallæge i almen medicin og idrætslæge Leif Skive, e-mail
Mangeårig erfaring i kursusledelse og undervisning af praktiserende læger i Lægeforeningen, LUF og i specialeuddannelsen på Københavns Universitet. Er i LUF aktuelt desuden kursusleder på kurserne "Kvinden - i teori og praksis", "Manden - i teori og praksis", ”Børn og unge og den svære pædiatri”, "Ryg- led- og kroniske smerter"og "Krop og psyke i bevægelse". Har udgivet "Motionsmanualen", "Motionsrecepten" og "Fra overgang til overskud - om motion, kost og hormoner".

Speciallæge i almen medicin Charlotte Voglhofer, Køge, e-mail
Flere års erfaring i kursusplanlægning og kursusledelse af praktiserende læger i lægeforeningen og dansk selskab for muskuloskeletal medicin. Underviser på speciale uddannelsen i bevægeaparatlidelser i København.