Børn og unge og den svære pædiatri
BaggrundVilkårene for vores spædbarn, småbørn, skolebørn og teenagere har ændret sig væsentligt i løbet af en årrække.Der er helt andre forhold omkring den nyfødte nu, end der var for blot 10 år siden. Seneste planer foreskriver hjemsendelse senest 4 timer efter fødslen. For år tilbage skete det først, når f.eks. amningen var veletableret og moderen tryg ved at stå alene med barnet hjemme.Der er kommet meget mere fokus på stressramte forældre, og hvad det har af indflydelse på barnets trivsel. Og ikke kun forældrenes stress er under lup, men også det omgivende samfunds øgede krav til barnet/teenageren.Øget belastning i form af mobning og krav om at leve op til normen - godt hjulpet på vej af de sociale medier.Krav om højere præstationer - "12-pigerne" er et nyt begreb, som forfølger pigerne helt op i voksenalderen, f.eks. i forbindelse med universitetsuddannelser.Normen kræver også det rette udseende, og det betyder stor fokus på kost og motion, som nogen gange drives ud i det sundhedsskadelige.Alle disse forhold kan føre til mistrivsel og egentlig sygdom - fysisk eller psykisk.Den praktiserende læges arbejdsområde er derfor i stigende grad blevet påvirket af de ændrede forhold for børnene og de unge i vores praksis.Er der andre årsager til barnets symptomer end de umiddelbart synlige?Kursets formålAt opdatere den praktiserende læge til bedre at kunne håndtere disse nye udfordringer - både tidlig opsporing, behandling og samarbejde med andre instanser.Vi vil dog også i høj grad beskæftige os med mere traditionel, faktuel opdatering af den pædiatriske viden indenfor alle relevante områder.Praktiserende læger står som regel uforberedte overfor alvorlige situationer, hvor der mistænkes omsorgssvigt eller misbrug af et barn."Skal jeg anmelde det?" "Hvor skal jeg henvende mig?" "Hvad nu, hvis der ikke er "noget" om det?"Disse ubehagelige situationer vil vi belyse meget handlingsorienteret, således at lægen umiddelbart kan reagere korrekt.Kursets indholdVi vil beskæftige os generelt med det syge barn. Hvordan "præsenterer" børn deres symptomer, og hvordan skal vi kommunikere med barn og forældre.Under overskriften "Udfordringer i de første leveår" kommer vi ind på medfødte misdannelser, postnatale komplikationer, tidlige trivselsforstyrrelser - både fysiske og psykiske.Vi vil også gennemgå kostråd og tale om, hvordan vi håndterer forældre med alternative planer for deres barns ernæring.Vi vil diskutere, hvordan vi får mest muligt ud af de anbefalede børneundersøgelser.Vaccinationsprogrammet diskuteres - er HPV-problemet overstået? HPV til drengene. Rotavirus vaccination. Hvorfor ikke vaccinere mod variceller eller meningokokker? Hvordan skal vi forholde os til "vaccinations-nægterne"?Hvor er faldgrupperne, når vi vurderer det akut syge barn?Det akut eller kronisk, alvorligt syge barn.Gennemgang af bl.a. diabetes, hjerte- og lungesygdomme, infektions- og cancersygdomme.Hvad er vores opgave med disse sygdomme? Samarbejde med sygehus og sociale myndigheder.Kommunikation med det syge barn og forældrene.Der vil være en grundig gennemgang af forstyrrelser i den psykosociale udvikling, herunder ADHD, ADD og autisme.Hvad skal trigge en tidlig indsats, og hvordan samarbejder vi med barnet og forældrene samt sociale myndigheder.Også de egentlige psykiske sygdomme bliver behandlet, herunder psykoser, depressioner og angst.Vi kommer også ind på OCD, spiseforstyrrelser og selvskadende adfærd.Vi har som et selvstændigt område "Udfordringer for dagens teenager".Her vil vi komme ind på alle de forhold, som kan være medvirkende til problemer hos de unge -identitetsudvikling/pubertet, sociale medier, alkohol, tobak, euforiserende stoffer, mobning, fedme, kost og fysisk aktivitetVi vil gennemgå en bred vifte af hyppige/kroniske sygdomme hos barnet og den unge. Herunder hovedpine, migræne, epilepsi, colitis ulcerosa, cystit og juvenil artritis m.fl.Vi har allokeret en selvstændig session til "Den allergiske udfordring - allergi får skyld for meget…"Her vil vi komme ind på allergiske hud- og lungesygdomme og ikke mindst på mistanken om fødevareallergi.Vurdering af ernæringsmæssig trivsel og spiseudvikling - trends og kostvaner - veganere, gluten- og laktuloseintolerans etc."Det truede barn og den truede familie" vil beskæftige sig med tegn og symptomer på omsorgssvigt og trivselsproblemer. Samarbejde/kommunikation med børn/unge/forældre i familier, der mistrives.Underretningspligt - hvad skal lægen gøre og hvornår.UndervisningsmetoderUndervisningen vil veksle mellem katedrale indlæg og udveksling af erfaringer fra praksis.Det tilstræbes, at der i alle sessioner er et selvstændigt punkt, der hedder "Dialog", således at kursisternes erfaringer først kommer til debat.Alle indlæg vil tilstræbe gennemgående tovejs-læring. Gruppearbejde vil også indgå på udvalgte områder, f.eks. i forbindelse med filmen "Hjemme værst".Målgruppe24 praktiserende læger